+

नाजुक अवस्थाका बिरामीलाई किन आईसीयू भेन्टिलेटरमा राखिन्छ ?

२०८१ माघ  १ गते १७:०८ २०८१ माघ १ गते १७:०८
नाजुक अवस्थाका बिरामीलाई किन आईसीयू भेन्टिलेटरमा राखिन्छ ?

 स्वास्थ्य समस्या गम्भीर भएको अवस्थामा बिरामीलाई आईसीयू भेन्टिलेटरमा राखिन्छ । बिरामीलाई सास फेर्न समस्या हुँदा पनि भेन्टिलेटर चाहिन्छ । कुनै रोग, दुर्घटना, आनुवंशिक दोष वा औषधिको अत्यधिक सेवनले बिरामीलाई आईसीयू भेन्टिलेटरमा राखिन्छ ।

 वास्तवमा ती बिरामीलाई  आईसीयू भेन्टिलेटर नै किन चाहिन्छ ?  यसले  गर्ने काम भने धेरैलाई थाहा नहुनसक्छ ।

आईसीयू भेन्टिलेटरको मुख्य काम भनेको बिरामीलाई सास फेर्न सहज पारिदिनु हो । सो उपकरणमा सास फेर्न  सहज पार्ने सर्किट, कन्ट्रोल सिस्टमका साथै मनिटर र अलार्म जडान हुन्छ ।

त्यसमा ग्यास श्वास सर्किट प्रयोग गरेर पठाइन्छ ।  सो ग्यासलाई तताउने मात्रै होइन बाफमा पनि परिणत गर्छ। यसो गर्दा बिरामीले सामान्य रूपमा सास फेर्न सक्षम हुन्छन्।

आईसीयू (सघन हेरचाह इकाई) भेन्टिलेटरहरूमा प्रायः भित्तामा ग्यास आपूर्तिसँग जोडिएका हुन्छन् । त्यसैले, ग्यास बिरामीको ओछ्यानमा सजिलै पुग्छ । धेरै भेन्टिलेटरमा माइक्रोप्रोसेसर हुन्छन् जुन सजिलै नियन्त्रण गर्न सकिन्छ ।

ती माइक्रोप्रोसेसरमा आवश्यक अनुसार दबाब, भोल्युम, एफआईओ–२ को मात्रा बढाउन वा घटाउन सकिन्छ । आईसीयू भेन्टिलेटर चलाउन बिजुलीको जडान वा ब्याट्री आवश्यक हुन्छ ।

आईसीयूमा बिरामीलाई कहिले ? किन दिइन्छ ?

आईसीयूमा बिरामीको अवस्था नाजुक भई राम्रोसँग सास फेर्न नसकेमा भेन्टिलेटर दिएर बिरामीको ज्यान जोगाइन्छ । चिकित्सा शब्दमा भेन्टिलेटर एउटा मेसिन हो जसको मद्दतले हाम्रो फोक्सोले राम्रोसँग काम गर्छ ।

यस्तोमा फोक्सोको समस्या भए भेन्टिलेटरको प्रयोग गरिन्छ । शल्यक्रियाको लागि  एनेस्थेसिया दिंदा व्यक्ति सचेत हुँदैन । यस्तोमा सामान्यतया शल्यक्रिया पछि व्यक्तिले सास फेर्न असहज महसुस गर्न सक्ने हुँदा केही समय भेन्टिलेटरमा राखिन्छ ।

भेन्टिलेटर मेसिनले सास भित्रभित्रै तान्छ भन्ने गलत धारणा मानिसमा छ। तर भेन्टिलेटरले शरीरबाट कार्बनडाइअक्साइड ग्यास निकाल्ने काम पनि गर्छ ।

यसरी सञ्चालन हुन्छ

आईसीयू भेन्टिलेटर आधुनिक भएकोले यसलाई सही जानकारी पछि सञ्चालन गर्न धेरै सजिलो हुन्छ । यसले बिरामीहरूलाई राम्ररी सास फेर्न सहयोग गर्छ ।  भेन्टिलेटरको सहायताले बिरामीलाई आवश्यकता भएको समयमा वा छोटो अन्तरालमा मात्र सास फेर्न सहयोग गर्छ ।

कन्ट्रोल मोडको सहायताले बिरामीले केही समयको अन्तरालमा सजिलै सास फेर्न सक्छन् । भोल्युम कन्ट्रोल सासको मद्दतले भेन्टिलेटरबाट निस्कने अक्सिजनलाई एक विशेष गतिमा सेट गरिन्छ ।

जसका कारण बिरामीले बेलाबेलामा सामान्य रूपमा सास फेर्न थाल्छन् । यस बारे थप जानकारीको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्न सकिन्छ ।

प्रेसर कन्ट्रोल ब्रसको सहायताले बिरामीको श्वास–प्रश्वासको चापलाई एक निश्चित मापदण्डको रूपमा सेट गरिन्छ, जसका कारण बिरामीलाई सास फेर्न समस्या हुँदैन ।  तर यी सबै काम विशेषज्ञको निर्देशनमा गरिन्छ ।

यसरी प्रयोग गरिन्छ

आईसीयूमा भेन्टिलेटर प्रयोग गर्न सबैभन्दा पहिले यसको लागि तयार छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ । उदाहरणका लागि, रन प्रदर्शन र क्यालिब्रेसन जाँच गरिन्छ । यसपछि; सेटिङहरू सावधानीपूर्वक जाँच गरेपछि, अलार्म स्तर र बिरामीको अवस्था जाँच गरिन्छ । सोही अनुसार उसलाई अक्सिजन आपूर्ति गरिन्छ ।

यी सबै परीक्षण गरिसकेपछि बिरामीलाई भेन्टिलेटरमा राखिन्छ । त्यसपछि विशेषज्ञले बिरामीले सामान्य रूपमा सास फेरेको छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्छन् ।

बिरामीले भेन्टिलेटर ठिकसँग प्रयोग गर्न थालेपछि विशेषज्ञहरूले मोनिटरको सहायताले बिरामीको स्वास्थ्य जाँच गर्छन् भने अलार्म बज्दा भेन्टिलेटर अन र अफ हुन्छ ।

यसबारे थप जानकारीको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्न सकिन्छ ।

बिरामीलाई आईसीयू भेन्टिलेटरमा राख्दा अन्य समस्या हुन सक्छ ?

संक्रमण नियन्त्रण प्रक्रिया राम्ररी पालना नगरे आईसीयूमा भेन्टिलेटर प्रयोग गर्दा बिरामीलाई निमोनिया हुन सक्छ । साथै, श्वास–प्रश्वास यन्त्रमा कतै कुनै किसिमको चुहावटको समस्या देखिएमा बिरामीले आवश्यक मात्रामा भेन्टिलेसन पाएको छ वा छैन भन्ने कुरा थाहा पाउन सकिंदैन ।

नियमित मर्मतसम्भार नहुँदा अपरेटिङ त्रुटि र मेसिन बिग्रिएर अवस्था गम्भीर हुनसक्छ ।  त्यसैगरी, तोकिएको समयमा अलार्म ठिकसँग नबजाउने वा कुनै क्लिनिकल स्टाफको ध्यान त्यसतर्फ नजाँदा बिरामीको ज्यान जोखिममा पर्न सक्छ ।

आईसीयूमा बिरामीलाई भेन्टिलेटरमा राखेमा निमोनियाको उच्च जोखिम हुन्छ । तर, राम्रोसँग उपचार गरिएन भने स्नायु सम्बन्धी समस्या आउन सक्छ ।

आईसीयू भेन्टिलेटरले मस्तिष्कलाई कसरी हानि गर्न सक्छ ?

लामो समयदेखि आईसीयूमा भेन्टिलेटरमा राखिएका धेरै बिरामीमा मानसिक समस्याको सामना गर्नुपर्ने देखिएको छ । यसबारे अनुसन्धानकर्ताहरूले अनुसन्धान गरिरहेका छन् ।

स्पेनको ओभिइडो विश्वविद्यालय र क्यानडाको सेन्ट माइकल अस्पतालको संयुक्त सहयोगमा अमेरिकन जर्नल अफ रेस्पिरेटरी एन्ड क्रिटिकल केयर मेडिसिनमा प्रकाशित अनुसन्धान अनुसार ३० प्रतिशत आईसीयू बिरामीले मस्तिष्क सम्बन्धी समस्याको सामना गर्नुपर्ने हुन्छ ।

तिनीहरूको मस्तिष्कको सही कार्य हुँदैन ।

आईसीयूमा बालबालिका र वयस्कहरूलाई कुन समयमा भेन्टिलेटर चाहिन्छ ?

बालबालिकादेखि वयस्कसम्म सबैलाई आईसीयूमा भेन्टिलेटर चाहिन सक्छ । यो रोगबाट निको हुन छोटो समयको लागि प्रयोग गरिन्छ ।

भेन्टिलेटरको प्रयोग सामान्यतया शल्यक्रिया, शल्यक्रियाबाट रिकभरी र सास फेर्न समस्या हुँदा प्रयोग गरिन्छ ।

कतिपय अवस्थामा कोमा, मस्तिष्कमा चोटपटक, फोक्सोले राम्ररी काम नगर्ने, क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (सीओपीडी), ड्रग्सको ओभरडोज, फोक्सोको संक्रमण, माइस्थेनिया ग्रेभिस, निमोनिया, पोलियो, स्ट्रोक र माथिल्लो मेरुदण्डको विकासको अवस्थामा पनि बिरामीलाई आईसीयूमा भेन्टिलेटर दिइन्छ । ताकि उनीहरूको जीवन बचाउन सकियोस् ।

आईसीयू भेन्टिलेटर
प्रा.डा. विद्या सागर प्रसाद
लेखक
प्रा.डा. विद्या सागर प्रसाद
इन्टरनल मेडिसिन

प्रा.डा. प्रसाद मदन भण्डारी स्वास्थ्य विज्ञान प्रतिष्ठान, हेटौंडा अस्पतालमा कार्यरत छन्। इन्टरनल मेडिसिनमा एमडी गरेका उनको नेपाल मेडिकल काउन्सिल दर्ता नम्बर ११३७५ रहेको छ।

यो खबर पढेर तपाईलाई कस्तो महसुस भयो ?
Khusi chhu

खुसी

Dukhi chhu

दुःखी

Achammit chhu

अचम्मित

Utsahit Chhu

उत्साहित

Akroshit Chhu

आक्रोशित

प्रतिक्रिया

भर्खरै पुराना लोकप्रिय